Forum: Diabetologia - grupa dla osób leczących się na cukrzycę i jej powikłania

Leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej jest obecnie najbardziej precyzyjną metodą podawania insuliny. Wymaga jednak szerokiej wiedzy i ciągłej edukacji ze strony osoby z cukrzycą. Przy odpowiedniej współpracy z ośrodkiem specjalistycznym pozwala na lepsze wyrównanie cukrzycy w porównaniu z wstrzyknięciami podskórnymi.

Pozwala na ciągły podskórny wlew insuliny w dawce wcześniej zaprogramowanej. Pompa podaje insulinę dwoma torami:

pierwszy to wlew podstawowy insulina podawana jest stale przez całą dobę z zaprogramowanej dawce godzinowej
drugi- służy do podawania insuliny do posiłku lub korygowania wysokich wartości glikemii- bolus

Pompa insulinowa zawiera zbiornik z insuliną ( któtkodziałającą lub analogiem szybkodziałającym), wyposażona też jest w specjalne oprogramowanie służące do ustawiania przepływu podstawowego, umożliwiającego podawanie kilku rodzajów bolusów oraz wiele różnych dodatkowych funkcji w zależności od typu i producenta.



Pompę nosi się najczęściej umieszczoną w pokrowcu przymocowanym do paska, można też ją włożyć do kieszeni czy jak w przypadku kobiet np: na udzie czy przymocowaną do stanika.



Insulina jest podawana do tkanki podskórnej za pomocą specjalnego zestawu ( wkłucie oraz dren umożliwiający transport insuliny z pompy). Wkłucia powinno się standardowo zmieniać co 3 dni- w szczególnych sytuacjach nawet częściej i zakładać na brzuchu, pośladku, udach sporadycznie na ramieniu.
Jakie są wskazania do pompy insulinowej?

konieczność stosowania małych dawek insuliny (małe dzieci) – tu powodzenie terapii uzależnione jest przede wszystkim od wiedzy i umiejętności rodziców
niemożliwość uzyskania dobrego wyrównania cukrzycy za pomocą intensywnej insulinotrapii za pomocą penów
nawracające, nieprzewidywalne epizody niedocukrzeń oraz nieświadomość hipoglikemii.
aktywny, nieregularny tryb życia
konieczność bardzo restrykcyjnego wyrównania cukrzycy (Hba1c

Od czasów głównego badania DCCT w cukrzycy typu 1( w latach 90-tych ubiegłego wieku) wiadomo, że tylko ten model leczenia daję szansę właściwego wyrównania cukrzycy i zmniejszenia ryzyka rozwoju przewlekłych powikłań schorzenia.

Jeżeli planujesz leczenie swojej cukrzycy za pomocą pompy insulinowej zapoznaj się najpierw dokładnie z zasadami intensywnej insulinoterapii. Jeżeli stosujesz sztywne dawki insulin zacznij stosować najpierw właściwie metodę intensywną z użyciem penów- umiejętność jest niezbędna w momencie awarii pompy.

Poniżej przedstawiono różnice w zasadach insulinoterapii przy użyciu standardowych wstrzykiwaczy a po zastosowaniu pompy insulinowej.

Zamiast insuliny długodziałającej podawanej w 1-2 iniekcjach na dobę -insulina tworząca „bazę” będzie podawana w sposób ciągły w przepływie godzinowym. Ten przepływ ustalany jest przez lekarza prowadzącego. Pamiętaj! Nie może to być po prostu dawka insuliny przeznaczonej na bazę podzielona przez 24 godziny. Przepływ powinien naśladować fizjologiczne stężenie podstawowe w organizmie- różne o innych porach dnia. Główne zasady doboru „bazy” -patrz kolejny wpis.
Możesz dopasować swoja bazę do aktywności fizycznej lub nietypowej sytuacji jak infekcja, choroba, ciąża- możliwość ustawienia kilku wariantów bazy.
Wiele pomp insulinowych oprócz bolusów prostych ma możliwość podawania bolusów złożonych i przedłużonych.
Bolusy proste podajesz na posiłki czysto węglowodanowe, np; bułka z dżemem.
Zjadając posiłki złożone z białek i tłuszczów musisz jeszcze opanować obliczanie wymienników białkowo-tłuszczowych
Na pompie możesz podawać ułamki jednostek insuliny: np: o,5-o,6j- dlatego wyliczanie dawki do posiłków powinno być bardziej precyzyjne.
W przypadku bardziej zaawansowanych technologii pompa może być tez połączona z urządzeniem oznaczającym poziom glukozy w płynie międzytkankowym- może to ograniczyć pomiar cukrów dokonywanych na glukometrze, jadnak zupełnie nie wyeliminuje tej konieczności (potrzeba kalibracji 2x dobę oraz uwzględnienie różnic w stężeniu glukozy w krwi pełnej, osoczu i płynie międzytkankowym). W przypadku niskiego cukru stężenie glikemii- pomiar na glukometrze wykaże wcześniej niedocukrzenie niż ten wyświetlony na pompie insulinowej.

Uwaga! Nie używaj pompy jako tylko wstrzykiwacza do insuliny, wykorzystuj jej funkcję dodatkowe.

Jeżeli nie opanowałeś wcześniej zasad intensywnej insulinoterapii poproś lekarza prowadzącego o szkolenie w tym zakresie-na pompie musisz jeszcze więcej wymagać od siebie niż przy użyciu wstrzykiwaczy.

W przypadku pompy naprawdę wiele zależy od Ciebie. Jeżeli dotąd stosowałeś peny wiele rzeczy mogło dziać się poza Tobą. Insulina długodziałająca mogła wchłaniać się różnie, jeżeli dodatkowo wdrożyłeś wysiłek fizyczny zbyt duża dawka insuliny mogła być przyczyną niedocukrzenia. Spożywane białka i tłuszcze wpływały na Twoją glikemię kilka godzin po posiłkach- niemiłe zaskoczenie hiperglikemią.

Stosując pompę możesz zrobić o wiele więcej dla Twojej cukrzycy- jednak wymaga to wiedzy i zaangażowania.

Staraj się pogłębiać swoją wiedzę, bierz udział w szkoleniach, czytaj, a przede wszystkim naucz się obserwować swój organizm.

Niestety badania wykazują, że korzyści pod postacią lepszego wyrównania cukrzycy odnosimy w pierwszym roku po zastosowaniu pompy insulinowej. Później już przestajemy tak dbać o swoje cukry- usztywniamy dawki, przestajamy wykorzystywać możliwości tego urządzenia. A szkoda.

To dobry pomysł Karolino aby takie osobiste pompy wprowadzić, ale czy lekarze są tego samego zdania?
Moim zdaniem pewnie, ale wiesz jaka jest medycyna .
Może kiedyś otworzy swój nowy horyzont na pompę insulinową

Staralismy sie o pompe dla Michała,lecz koszt takiej pompy to 15 tyś z porywami do 30 tyś zalezy od firmy
Tak wiec dalismy sobie na wstrzymanie poniewaz same koszty eksploatacyjne takiej pompy to 400 zł miesiecznie,Kolezanko ktora takze ma cukrzyce zaszła w ciąże dosytała taka pompe na okres ciazy,i powiem ze srednia przyjemnosci i wygoda trak wiec kazdy sam zadecyduje o takiej pompie

hejka, ja mam pompę za 4800, w Warszawie jest firma, która ma najtańsze pompy w Polsce. gluko pharma ul. Kopernika 36/40 Warszawa tel.22 8284067, ja mam i jest ok. wkłucia+podajniki 10 szt. ok. 400 zł, zależy jakie wkłucia, są i tańsze. Warto spróbować.

Masz rację, ale wszystko zależy od kosztów takiej pompy Jedna kosztuje tyle, druga tyle. Nie każdego stać na nią

Super ze sa formy ktore oferuja tanszy sprzet niz ten co nam zaproponowali,ale narazie nie bedziemy kombinowac przeczekamy i dojdziemy wszyscy do wniosku z rodzina co bedzie najlepsze

z tą pompą jest tak,że jedne firmy proponują taką cenę, a inne jeszcze inną cenę. My tak naprawdę nie wiemy czy firma ma dobre intencję czy tylko czerpie na nas swoje zyski.

Aniu tu nie chodzi o zyski tylko o firme jak produkuje ta pompe,firmy sie przescigaja w swoich postepach,a niestety co niektorych ludzi nie stac na tak drogi sprzet

Karolinko zdaję sobie sprawę z tego, co napisałaś. Zobacz
z drugiej strony jakby na świecie nie było tyle zakłamanych i fałszywych ludzi toby pomogli.
Gdybym wygrała w totka to bym pomogła ci
w zakupie tego sprzętu. Wiesz jak jest z totkiem. Lepiej zawsze mniejsza suma, a pewna.