Celem pracy była ocena węzłów chłonnych i jej wpływu na prognozy związane z rakiem jajników.
Przeprowadzono retrospektywną analizę pacjentek leczonych operacyjnie z powodu zaawansowanego raka jajnika (stopień III C / IV) w latach 1994-1998. W grupie badanej zebrano 219 kobiet. U 93 pacjentek (41%) przeprowadzono zabieg obejmujący usunięcie węzłów chłonnych. 61 pacjentek (65,5%) przeszło kompletną limfadenektomię obejmującą węzły miedniczne i okołoaortalne, a u kolejnych 32 pacjentek (34,5%) limfadenektomię w ograniczonym zakresie.
Pacjentki poddane kompletnej limfadenektomii w 50% przypadków osiągnęły 5-letnie przeżycie. W grupie poddanej usunięciu jedynie wybranych węzłów chłonnych 5 lat przeżyło jedynie 33%, a w grupie poddanej zabiegowi nieobejmującemu usunięcia węzłów – jedynie 29% pacjentek. Uwzględniając przeżywalność w podgrupie poddanej ocenie węzłów chłonnych zaobserwowano znacząco gorsze wyniki w przypadku pacjentek z przerzutami w węzłach chłonnych (przeżycia 5-letnie - 31,5% vs 54% u pacjentek poddanych kompletnej limfadenektomii w przypadku braku przerzutów w węzłach).
Stwierdzono, iż przeprowadzenie limfadenektomii u pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika wydaje się być uzasadnione. Brak standardowych zaleceń dotyczących postępowania w przypadkach zaawansowanego raka jajnika prowadzi do występowania znacznych różnic spowodowanych indywidualnymi preferencjami danego ośrodka.
Przeprowadzono retrospektywną analizę pacjentek leczonych operacyjnie z powodu zaawansowanego raka jajnika (stopień III C / IV) w latach 1994-1998. W grupie badanej zebrano 219 kobiet. U 93 pacjentek (41%) przeprowadzono zabieg obejmujący usunięcie węzłów chłonnych. 61 pacjentek (65,5%) przeszło kompletną limfadenektomię obejmującą węzły miedniczne i okołoaortalne, a u kolejnych 32 pacjentek (34,5%) limfadenektomię w ograniczonym zakresie.
Pacjentki poddane kompletnej limfadenektomii w 50% przypadków osiągnęły 5-letnie przeżycie. W grupie poddanej usunięciu jedynie wybranych węzłów chłonnych 5 lat przeżyło jedynie 33%, a w grupie poddanej zabiegowi nieobejmującemu usunięcia węzłów – jedynie 29% pacjentek. Uwzględniając przeżywalność w podgrupie poddanej ocenie węzłów chłonnych zaobserwowano znacząco gorsze wyniki w przypadku pacjentek z przerzutami w węzłach chłonnych (przeżycia 5-letnie - 31,5% vs 54% u pacjentek poddanych kompletnej limfadenektomii w przypadku braku przerzutów w węzłach).
Stwierdzono, iż przeprowadzenie limfadenektomii u pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika wydaje się być uzasadnione. Brak standardowych zaleceń dotyczących postępowania w przypadkach zaawansowanego raka jajnika prowadzi do występowania znacznych różnic spowodowanych indywidualnymi preferencjami danego ośrodka.
Autor opracowania: Aletti GD et al.
Recenzenci: Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.
Źródło tekstu: Am J Obstet Gynecol. 2006 Dec;195(6):1862-8
