Celem pracy było zbadanie zmian czasowych związanych ze wskaźnikiem martwych porodów, śmiertelnością noworodków i niemowlaków wśród trojaczków na terenie USA oraz oceny wpływu porodu trojaczków przed 34 tygodniem ciąży na wcześniej wspomniane zmiany.
Zebrano dane dotyczące trojaczków, zgonów płodów i niemowląt (1990-2002) urodzonych ≥ 22 tygodniem ciąży i płodów ważących ≥ 500 g (n= 66.986). Oszacowano ryzyko relatywne (RR), zmiany ilościowe dotyczące martwych porodów w przypadkach ciąż trojaczych, śmiertelność noworodków (zgon w przeciągu pierwszych 28 dni) oraz niemowląt (śmierć w przeciągu pierwszego roku życia), jakie miały miejsce w latach 1990-1991 oraz 2001-2002.
Przy zastosowaniu modelu regresji logistycznej oceniono czasowe zmiany dotyczące narodzin trojaczków przed 34 tygodniem ciąży oraz zmiany w ilości martwych porodów, śmiertelności noworodków i niemowląt.
Narodziny trojaczków przed 34 tygodniem ciąży wzrosły o 25% pomiędzy 1990-1991 (48,7%) a 2001-2002 rokiem (60,9%). Ilość martwych porodów obniżyła się o 52% (RR 0.48, 95% CI 0.36-0.63), śmiertelność noworodków o 32% (RR 0.68, 95% CI 0.58-0.80) oraz śmiertelność niemowląt o 38% (RR 0.62, 95% CI 0.53-0.71) pomiędzy latami1990-1991 oraz 2001-2002. Wzrost ilości porodów trojaczych przed 34 tyg. ciąży nie było powiązane ze spadkiem ilości martwych porodów.
Uzyskane wyniki dowodzą, iż wzrost porodów trojaczych przed 34 tyg. ciąży nie jest związany ze zmianami dotyczącymi martwych porodów w ciążach trojaczych, ale jest związany ze wzrostem śmiertelności wśród noworodków i niemowląt.
Zebrano dane dotyczące trojaczków, zgonów płodów i niemowląt (1990-2002) urodzonych ≥ 22 tygodniem ciąży i płodów ważących ≥ 500 g (n= 66.986). Oszacowano ryzyko relatywne (RR), zmiany ilościowe dotyczące martwych porodów w przypadkach ciąż trojaczych, śmiertelność noworodków (zgon w przeciągu pierwszych 28 dni) oraz niemowląt (śmierć w przeciągu pierwszego roku życia), jakie miały miejsce w latach 1990-1991 oraz 2001-2002.
Przy zastosowaniu modelu regresji logistycznej oceniono czasowe zmiany dotyczące narodzin trojaczków przed 34 tygodniem ciąży oraz zmiany w ilości martwych porodów, śmiertelności noworodków i niemowląt.
Narodziny trojaczków przed 34 tygodniem ciąży wzrosły o 25% pomiędzy 1990-1991 (48,7%) a 2001-2002 rokiem (60,9%). Ilość martwych porodów obniżyła się o 52% (RR 0.48, 95% CI 0.36-0.63), śmiertelność noworodków o 32% (RR 0.68, 95% CI 0.58-0.80) oraz śmiertelność niemowląt o 38% (RR 0.62, 95% CI 0.53-0.71) pomiędzy latami1990-1991 oraz 2001-2002. Wzrost ilości porodów trojaczych przed 34 tyg. ciąży nie było powiązane ze spadkiem ilości martwych porodów.
Uzyskane wyniki dowodzą, iż wzrost porodów trojaczych przed 34 tyg. ciąży nie jest związany ze zmianami dotyczącymi martwych porodów w ciążach trojaczych, ale jest związany ze wzrostem śmiertelności wśród noworodków i niemowląt.
Autor opracowania: Darios Getahun et al.
Recenzenci: Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.
Źródło tekstu: American Journal of Obstetrics and Gynecology Volume 195, Issue 6, December 2006, Pages 1506-1511
