Nabłonkowy rak jajnika stanowi najbardziej agresywną postać nowotworu narządów rodnych kobiet z odsetkiem przeżyć 5-letnich mieszczącym się w przedziale od 17% do 35% jeśli choroba jest w fazie przerzutowej. Agresywność tego typu nowotworu wynika z faktu, iż do momentu zajęcia jamy brzusznej jest to choroba bezobjawowa.
Dlatego też ok. 70 % rozpoznań jest stawianych w momencie, gdy guz jest już w stadium zaawansowanym (stadium FIGO IIB-IV). Na podstawie danych literaturowych stwierdzono, iż optymalną terapią w przypadkach zaawansowanego raka jajników jest operacja cytoredukcyjna wraz z opartą na cisplatynie chemioterapią wspomagającą.
W ostatnich latach wielu autorów prezentowało bardzo dobre wyniki związane z zastosowaniem chemioterapii przedoperacyjnej oraz leczenia chirurgicznego. Griffiths jako pierwszy podkreślił rolę masy szczątkowej po operacji cytoredukcyjnej jako czynnika prognostycznego. Obecnie cytoredukcję uważa się za optymalną, kiedy masa szczątkowa jest bardzo mała lub nie ma jej wcale.
Niemniej jednak operacja raka jajników jest typem szczególnie agresywnej operacji wymagającej od chirurga niezwykłej precyzji i umiejętności. Wyniki wielu badań wskazują na zróżnicowanie częstości wykonywania operacji optymalnej cytoredukcji pomiędzy różnymi placówkami medycznymi. W okresie ostatnich lat wprowadzono nowe technologie i techniki operacyjne ( jak np. Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator-CUSA, koagulator argonowy).
Dlatego też ok. 70 % rozpoznań jest stawianych w momencie, gdy guz jest już w stadium zaawansowanym (stadium FIGO IIB-IV). Na podstawie danych literaturowych stwierdzono, iż optymalną terapią w przypadkach zaawansowanego raka jajników jest operacja cytoredukcyjna wraz z opartą na cisplatynie chemioterapią wspomagającą.
W ostatnich latach wielu autorów prezentowało bardzo dobre wyniki związane z zastosowaniem chemioterapii przedoperacyjnej oraz leczenia chirurgicznego. Griffiths jako pierwszy podkreślił rolę masy szczątkowej po operacji cytoredukcyjnej jako czynnika prognostycznego. Obecnie cytoredukcję uważa się za optymalną, kiedy masa szczątkowa jest bardzo mała lub nie ma jej wcale.
Niemniej jednak operacja raka jajników jest typem szczególnie agresywnej operacji wymagającej od chirurga niezwykłej precyzji i umiejętności. Wyniki wielu badań wskazują na zróżnicowanie częstości wykonywania operacji optymalnej cytoredukcji pomiędzy różnymi placówkami medycznymi. W okresie ostatnich lat wprowadzono nowe technologie i techniki operacyjne ( jak np. Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator-CUSA, koagulator argonowy).
Autor opracowania: Angioli R et al.
Recenzenci: Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.
Źródło tekstu: Minerva Ginecol. 2006 Dec;58(6):459-470.
