Insulina glargine (IG), mająca wydłużony okres działania, mogłaby być użyteczna w przypadkach występowania cukrzycy w ciąży. Jednakże dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania IG są ograniczone, a zastosowanie tego leku w okresie ciąży nie jest zalecane. W przedstawionej pracy omówiono wpływ IG na wyniki okołoporodowe, szczególnie skupiając się na oszacowaniu ilości występujących wad wrodzonych i masie urodzeniowej noworodka.
Przeprowadzono badanie retrospektywne obejmujące kobiety z przed-ciążową cukrzycą, które stosowały IG przed (przynajmniej 1 miesiąc) i w trakcie ciąży. Zebrano dane pacjentek dotyczące ich kontroli glikemii i wyników ciążowych. Porównano również kobiety leczone IG w okresie ciąży z kobietami, które zaprzestały stosowania IG we wczesnym okresie ciąży. W grupie badanej zebrano 107 kobiet ciężarnych z cukrzycą. IG było zażywane 10,3±6,9 miesiąca przed poczęciem i w 57,4% przypadków zaprzestano stosowania leku w okresie 1 trymestru; 42,6% kobiet kontynuowało stosowanie IG aż do końca ciąży. W grupie badanej miało miejsce 6 poronień (4 spontaniczne i dwa indukowane) oraz urodziło się 5 noworodków (4,9%) z wadami wrodzonymi. Kontrola glikemii, masa urodzeniowa oraz występowanie makrosomii i zachorowalność noworodkowa były podobne w grupie kobiet stosujących IG w czasie ciąży w porównaniu do pacjentek niestosujących IG w czasie ciąży.
Wyniki badania wydają się potwierdzać bezpieczeństwo i skuteczność stosowania IG. Ilość przypadków wad wrodzonych mieściła się w przedziale szacunkowym dla ciąż kobiet z cukrzycą leczonych bardziej tradycyjnymi postaciami insuliny. Stosowanie IG w okresie ciąży wydaje się nie mieć wpływu na masę urodzeniową i większą ilość przypadków niekorzystnych wyników.
Przeprowadzono badanie retrospektywne obejmujące kobiety z przed-ciążową cukrzycą, które stosowały IG przed (przynajmniej 1 miesiąc) i w trakcie ciąży. Zebrano dane pacjentek dotyczące ich kontroli glikemii i wyników ciążowych. Porównano również kobiety leczone IG w okresie ciąży z kobietami, które zaprzestały stosowania IG we wczesnym okresie ciąży. W grupie badanej zebrano 107 kobiet ciężarnych z cukrzycą. IG było zażywane 10,3±6,9 miesiąca przed poczęciem i w 57,4% przypadków zaprzestano stosowania leku w okresie 1 trymestru; 42,6% kobiet kontynuowało stosowanie IG aż do końca ciąży. W grupie badanej miało miejsce 6 poronień (4 spontaniczne i dwa indukowane) oraz urodziło się 5 noworodków (4,9%) z wadami wrodzonymi. Kontrola glikemii, masa urodzeniowa oraz występowanie makrosomii i zachorowalność noworodkowa były podobne w grupie kobiet stosujących IG w czasie ciąży w porównaniu do pacjentek niestosujących IG w czasie ciąży.
Wyniki badania wydają się potwierdzać bezpieczeństwo i skuteczność stosowania IG. Ilość przypadków wad wrodzonych mieściła się w przedziale szacunkowym dla ciąż kobiet z cukrzycą leczonych bardziej tradycyjnymi postaciami insuliny. Stosowanie IG w okresie ciąży wydaje się nie mieć wpływu na masę urodzeniową i większą ilość przypadków niekorzystnych wyników.
Autor opracowania: mgr Magdalena Szumska
Recenzenci: Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.
Źródło tekstu: Diabet. Med. 25, 993-996 (2008)
